Для чего организму холестерин? И какова его норма содержания в крови?

Нормы холестерина
Нормы холестерина общего в крови – 3,0 – 6,0 ммоль/л.
Нормы содержания холестерина ЛПНП в крови для мужчин – 2,25 –
4,82 ммоль/л, для женщин норма холестерина – 1,92 – 4,51 ммоль/л.
Нормы уровня холестерина ЛПВП для мужчин – 0,7 – 1,73 ммоль/л,
для женщин уровень холестерина крови в норме – 0,86 – 2,28 ммоль/л.

Считать холестерин «врагом человечества» не совсем верно. Он является биологически необходимой частью существования организма, и его отсутствие приводит к тяжёлым нарушениям обмена веществ. Холестерин используется для построения мембран клеток, в печени холестерин – предшественник желчи, участвует в синтезе половых гормонов, в синтезе витамина D. К атеросклерозу и дисфункции сердечной мышцы ведёт избыточное поступление холестерина: тогда повышается его концентрация в крови (гиперхолестеринемия или гиперлипидемия) и образуются холестериновые бляшки на стенках кровеносных сосудов.

Холестерин в крови содержится в следующих формах: общий холестерин, холестерин липопротеидов низкой плотности (ЛПНП), холестерин липопротеидов высокой плотности (ЛПВП). Эти формы холестерина определяются при клиническом обследовании больных и здоровых людей, но в различных концентрациях.

Холестерин липопротеинов низкой плотности – основная транспортная форма общего холестерина. Холестерин ЛПНП переносит общий холестерин в ткани и органы. Определение холестерина ЛПНП проводят для того, чтобы выявить повышение холестерина в крови. При повышении выше нормы это уже «плохой холестерин». При развитии сосудистых заболеваний именно холестерин ЛПНП – источник накопления бляшек в стенках сосудов. Риск развития атеросклероза и ишемической болезни сердца (ИБС) тесно связан с холестерином ЛПНП.

Холестерин липопротеинов высокой плотности (ЛПВП, или «хороший холестерин») осуществляет транспорт жиров, включая общий холестерин, от одной группы клеток к другой, где холестерин ЛПВП сохраняется или распадается. Холестерин ЛПВП переносит холестерин из сосудов сердца, сердечной мышцы, артерий мозга и других периферических органов в печень для его выведения из организма в виде желчи.

Тем самым холестерин ЛПВП удаляет излишки холестерина из организма. Холестерин поступает в организм из двух источников: основная часть – вырабатывается в организме человека (50-80%) в основном печенью, немного – в коже, надпочечниках и стенках кишечника в виде холестерола.

Чуть меньше трети поступает в организм из продуктов питания. Холестерин содержится в субпродуктах, жирном мясе, икре, рыбе, сливочном масле, яйцах, молоке и других продуктах животного происхождения. Если тот или другой (а то и оба сразу) источника перевыполняют план поставок, уровень холестерина в крови растет. Когда стенки наших сосудов по какой-то причине ослаблены, то в местах повреждений начинают откладываться излишки так называемого «плохого» холестерина.

Повышенный холестерин, или гиперхолестеринемия, приводит к образованию атеросклеротических бляшек: холестерин присоединяется к стенкам сосудов, сужая просвет внутри них. На холестериновых бляшках образуются тромбы, которые могут оторваться и попасть в кровеносное русло, вызвав закупорку сосудов в различных органах и тканях, что может привести к атеросклерозу, инфаркту миокарда и другим заболеваниям. Анализ покажет повышенное содержание холестерина в крови, что характерно для людей, в чьем рационе преобладает пища, богатая углеводами и насыщенными жирами.

Уровень холестерина снизить можно, изменив рацион пищи. Во-первых, необходимо употреблять в пищу меньше продуктов, в которых содержится холестерин: ограничить употребление сладостей, яиц, масла, заменить жирное молоко на обезжиренное. Во-вторых, необходимо заменить насыщенные жирные кислоты на ненасыщенные. Ненасыщенные жирные кислоты содержат растительные масла и рыбий жир.

Зачастую снижение холестерина без помощи врача – весьма сложная задача, которая не каждому по плечу. Снижение холестерина своими силами малоэффективно в тех случаях, когда повышенный холестерин (общий холестерин, ЛПВП, ЛПНП) или гиперхолестеринемия – симптом следующих заболеваний: ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда (уровень холестерина выше 6,22 ммоль/л); атеросклероз, заболевания печени (первичный цирроз, внепеченочные желтухи); заболевания почек (гломерулонефрит, хроническая почечная недостаточность, нефротический синдром); хронический панкреатит, рак поджелудочной железы; сахарный диабет; гипотиреоз; ожирение; дефицит соматотропного гормона (СТГ); подагра; алкоголизм.

Высокий холестерин крови может быть следствием приема половых гормонов или контрацептивов. Обычно при беременности холестерин повышенный. Высокий – в крови у людей, подверженных стрессам, курению и злоупотреблению алкоголем.

Понижение холестерина, или гипохолестеринемия, не менее опасно для здоровья человека. Тест холестерина может показать снижение уровня холестерина (общего холестерина, ЛПВП, ЛПНП) при нарушении усвоения жиров, голодании, обширных ожогах.

Снижение холестерина может быть симптомом следующих заболеваний: гипертиреоз; хроническая сердечная недостаточность; мегалобластическая анемия; заболеваний крови и кроветворных органов (талассемия, миеломная болезнь); сепсис; острые инфекционные заболевания; терминальная стадия цирроза печени, рак печени; хронические заболевания легких, туберкулез легких.

Низкий холестерин характерен для людей, чья пища бедна насыщенными жирами и холестерином. Низкий уровень холестерина крови наблюдается вследствие приема некоторых медицинских препаратов, например эстрогенных (половых) гормонов.

Будьте здоровы!

А.В. Куулар, врач кардиолог.